10 июля, 2013
С 1 июня в России вступил в силу закон о защите запрете курения во всех закрытых общественных местах. Согласно документу, теперь нельзя курить не только в помещениях медицинских учреждений, но и на их территориях. О перспективах борьбы с табакокурением и о будущем нового закона Российскому агентству медико-социальной информации АМИ рассказал заместитель директора Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина, профессор Оксфордского университета Давид Заридзе, с которым наш корреспондент встретился во время IV Всероссийского форума «Здоровье или табак» в Казани.
- Давид Георгиевич, какова ваша оценка принятого Госдумой закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»?
- Закон о курении очень нужен для России, и надо сделать все, чтобы он исполнялся. Честно говоря, в этом отношении у меня есть некоторый пессимизм, потому что всем нам известны примеры неработающих законов. Хочется надеяться, что усилия общественности и Государственной Думы не пропадут.
Стоит признать, что этот закон вышел не совсем в хорошее время. Практически одновременно законодательное собрание приняло несколько неоднозначных законодательных актов, которые справедливо вызвали критику в обществе, и антитабачный закон попал в ту же струю. Но нельзя критиковать все без разбору. Документ хороший и важный для нашей страны. В этом контексте особая роль отводится средствам массовой информации, от которых зависит, какое мнение сложится об этом законе.
- По планам Минфина акциз на табачные изделия будет повышаться, но цена на них все равно будет значительно ниже, чем в Европе. Насколько это критично это для России?
- Это очень плохо. Остается только удивляться, неужели в правительстве не понимают, чем больше акцизы, тем больше получит прибыль государство, больше людей бросят курить, меньше людей умрет и заболеет в трудоспособном возрасте. Кругом одни плюсы. Я считаю, что здесь имеет место лоббирование со стороны табачных компаний. Это известное явление; подобное было в США, Великобритании, а в двухтысячные годы у нас в России. Достаточно посмотреть, как обсуждался антитабачный закон в 2001 году. У меня сложилось впечатление, что тогдашняя Дума была вся подкуплена табачными компаниями. Депутаты говорили языком производителей табака. Лоббисты производителей сигарет есть в Думе и сейчас. Но либо они не понимают, что это плохо, либо они работают на табачные компании, что еще хуже.
- Оценивая то, с какими сложностями в нашей стране вводятся меры по ограничению табакокурения, нет ли у Вас ощущения, что мы все время догоняем и никак не можем стать законодателями моды в этом направлении?
- К сожалению, это так. Мы все время догоняем, и не только в этом плане. Я очень хорошо помню, что в свое время Россия отказывалась ратифицировать рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака. Знаете, какие были тогда аргументы? Говорили, что мы не должны «плясать под дудку Запада», дескать, это Запад навязывает нам. Как будто табачные компании – это наши родные. Русского табачного бизнеса не существует, это все транснациональные компании. Все разговоры о том, что мы другие и у нас все по-другому – это только прикрытие. И, конечно, делают свое дело табачные компании. Но на Западе они проиграли, и теперь пришли в Россию. Здесь, кстати, они тоже проигрывают, медленно, но проигрывают.
- Медицинские работники должны быть примером для своих пациентов в том, что касается здорового образа жизни и отказа от курения. Насколько, по-вашему, это достижимо на практике?
- Мне, честно говоря, очень стыдно за нас. В России очень большой процент врачей курит. Например, если взять количество курящих женщин, то среди врачей их больше, чем в среднем по стране. Как ни странно, у нас больше курящих среди образованных женщин с высшим образованием. На Западе статистика совсем иная – там курят малообразованные и социально ущемленные классы. Что касается мужчин, то наметилась тенденция к сокращению числа курящих среди образованных представителей сильного пола.
Тут неприемлемы двойные стандарты: пациенту врач говорит не курить, а сам дымит сигаретой. Это есть следствие плохого образования врачей, которых плохо учат в медицинских институтах. Практикующему врачу надо бросать курить. Вдобавок огромная ответственность ложится на медицинские учреждения, ведь если медучреждения с этим не справятся, это будет означать, что закон провалился. Но я все-таки думаю, что закон будет эффективен – это я вижу по нашему онкологическому центру. Если раньше врачи в центре курили в кабинетах, то после введения запрета многие бросили курить. Должен сказать, отказались от табака в том числе и известные торакальные хирурги, которые специализируются на лечении рака легкого, опухолей головы и шеи.
Дело в том, что о пользе отказа от курения не знают даже сами врачи. Недавно, выступая с докладом на конференции по опухолям головы и шеи, я рассказал, как воздержание от табака улучшает результаты лечения пациентов. Это исследования было проведено не мной, я только сделал обзор литературы. Результаты показали, что больные, которые продолжают курить, хуже реагируют на химиотерапию и на лучевую терапию. У тех же пациентов, которые совсем не курят или бросают курить в процессе лечения, выше как эффективность лечения, так и выживаемость. И хотя это известный факт, эта информация оказалось новостью для врачей! Понятно, если об этом не знали бы в сельской местности, но это были врачи ведущего центра.
- Часто можно слышать, что в пожилом возрасте резко отказываться от табака нельзя, поскольку это приведет к ухудшению здоровья…
- Это ерунда, такие утверждения ни на чем не основаны. Действительно, если человек с проблемами сердца бросает курить, он начинает нервничать из-за развития синдрома отказа. За ним надо наблюдать, если это действительно больной человек. Но это не значит, что ему не надо бросать. Надо. Но ему надо помогать, чтобы не было каких-либо осложнений, чтобы синдром отказа не повлиял на его основную болезнь, например, болезнь сердечно-сосудистой системы.
Вообще бросить курить при желании можно. Я думаю, что подавляющее большинство курящих могут отказаться от курения усилием воли, если поймут, что нужно бросать курить. И только небольшую часть курящих – не более 20% - действительно надо лечить, потому что у них имеется зависимость.
- Федеральный закон, защищающий права некурящих граждан страны, принят. Какой следующий шаг для борьбы с курением должен, по-вашему, быть сделан в плане законодательства?
- Задачей номер один является повышение акцизов на табачные изделия. Можно бесконечно говорить о вреде курения, но если пачка сигарет не будет стоить 250 рублей (5 -10 долларов), ничего не изменится. Тогда и дети не начнут курить, потому что просто не смогут себе это позволить – не хватит карманных денег. И люди с ограниченными доходами будут предпочитать купить что-то для дома, чем потратить деньги на табак.
У меня есть знакомый, который живет в Париже, а его теща – в Москве. Хотя он далеко не бедный, теща ему из России посылает сигареты. То есть потенциал для роста цен еще имеется.
Курение – социально принятая вещь, привычка. Ведь курящий человек – вполне социально адекватный. Поэтому повышение акцизов на табак и повышение цены на сигареты – задача номер один. Будут сигареты дорогие – люди бросят курить.
Беседовал Рамиль Валеев
Источник: http://ria-ami.ru/read/18313
9 июля, 2013
Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которые находятся на терапии статинами, менее склонны к развитию рака – такой вывод сделал доктор Винченцо Спаниоло, являющийся практикующим врачом миланской больницы инфекционных заболеваний Ospedale San Raffaele.
В своем ретроспективном анализе он отметил, что у 363 пациентов из 4617 (7,9%) не принимавших статины были диагностированы различные виды рака. У пациентов, проходивших терапию статинами этот показатель был гораздо ниже – у 12 из 740 (1,3%).
«Мы изучили истории пациентов за 10 лет и пришли к выводу, что наибольшее воздействие статины оказывают на развитие неходжинской лимфомы, саркомы Капоши и рака шейки матки. Ни один из этих видов рака не наблюдался у пациентов, принимающих статины, в то время как среди остальных пациентов было зафиксировано 194 случая» - рассказал Спаниоло в интервью MedPage Today.
Спаниоло и его исследовательская группа проанализировали медицинские записи 5357 пациентов Ospedale San Raffaele, которые наблюдались в среднем в течение 10,3 лет. В общей сложности получилось более 50 000 человеко-лет наблюдений.
Общий показатель заболеваемости раком среди всех пациентов составил 7,1 случаев на 1000 человеко-лет наблюдения.
У пациентов, не принимавших статины – 8,4 на 1000 человеко-лет.
У пациентов, принимавших статины – 1,3 на 1000 человеко-лет.
При этом были замечены также возрастные различия. Пациентов, принимавших статины рак поражал в среднем в 51 год, остальных – в 46 лет.
«Мы знаем, что статины обладают противовоспалительным эффектом. Также есть уверенность, что воспалительные состояния предрасполагают к раку. Поэтому статины, возможно, на самом деле препятствуют развитию рака» - так прокомментировал ситуацию Хулио Монтанер, профессор медицины из Ванкувера (University of British Columbia).
Он также отметил необходимость собрать воедино все исследования в этом направлении, чтобы более тщательно изучить влияние статинов на онкологические заболевания.
Источник: healthbps.ru
9 июля, 2013
Ученые из Университета Иллинойса доказали, что инъекция соевыми пептидами Лунасина значительно снизила риск возникновения метастазов рака толстой кишки у мышей. Эксперты также пытались выяснить, как именно включение препарата Лунасина (препарата на основе соевого пептида) в рацион питания пациента может повлиять на общее течение заболевания.
"В ходе нашего исследования мы обнаружили, что прием 20 мг/кг на массу тела Лунасина сократил количество метастатических опухолей на 94%. В рамках серии тестов мы дошли с 18 опухолей у наших пациентов всего до одной, используя только лишь этот препарат", - комментирует Эльвира де Мехиа (Elvira de Mejia), ведущий автор работы.
В первом исследовании на данную тему, организованном американскими специалистами несколько лет назад, ученые использовали Лунасин совместно с препаратом для химиотерапии – оксалиплатином. Результаты были ошеломляющие – произошло сокращение метастатических опухолей в печени в шесть раз.
"Мы обнаружили, что Лунасин способен проникнуть в раковые клетки, вызвать их гибель, путем воздействия, по крайней мере, на один тип рецептора в клетке, которая готова метастазировать", объясняет Диа Вермонт (Vermont Dia), соавтор работы.
Именно это открытие побудило ученых провести дополнительное исследование, в котором они экспериментировали с дозами пептида. "В конце концов, соя – это еда, мы хотели, чтобы животные потребляли ее как еду. Поскольку Лунасин отлично переваривается, мы должны были выяснить, сколько его потребуется, чтобы достичь желаемой концентрации в крови", - отмечает Мехиа.
В рамках эксперимента мышам ввели человеческие раковые клетки. В начале исследования животные потребляли 8 мг/кг Лунасина ежедневно, в результате чего количество опухолей сократилось на 55%. Тогда ученые увеличили дозу в пять раз. В итоге специалисты обнаружили, что 20 мг/кг Лунасина сократил размер опухоли мышей на 94%.
"Мы были впечатлены полученными результатами. Однако теперь необходимо проведение более крупного исследования с контрольной группой. На данный момент наших данных недостаточно, чтобы начать проведение исследований на людях", - подчеркивает Мехиа.
Источник: Medlinks.ru
8 июля, 2013
Специалисты из University College London предложили простой, дешевый и безопасный способ диагностики злокачественных новообразований, основанный свойстве раковых опухолей поглощать больше глюкозы, требующейся для их энергетической подпитки, чем здоровые ткани. Работа опубликована в журнале Nature Medicine.
Новый метод, названный авторами glucoCEST, в отличие от ныне применяемого для выявления раковых опухолей метода позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), при котором в организм вводятся радиоактивные вещества, требует от пациента всего лишь съесть перед исследованием что-нибудь сладкое, например, полплитки шоколада. После чего специально настроенный на выявление активного метаболизма глюкозы магнитно-резонансный томограф покажет эти области более яркими, чем здоровые ткани.
Проводя эксперименты на лабораторных мышах, авторам удалось с помощью метода glucoCEST не только определить локализацию опухолей, но и выявить их разновидности по различающимся метаболическим и патофизиологическим характеристикам.
Среди преимуществ нового метода, подчеркивают авторы, его дешевизна, простота, доступность, поскольку аппараты МРТ значительно более распространены, чем ПЭТ, возможность применения среди детей уже с полуторагодовалого возраста и беременных женщин, так как исключен риск получения дозы радиации.
Более того, отмечают авторы, метод glucoCEST, в случае своего внедрения в широкую клиническую практику, позволит без дополнительной радиоактивной нагрузки, которая сама по себе является фактором риска развития онкологических заболеваний, осуществлять регулярный мониторинг развития опухоли, ее реакцию на проводящуюся терапию в еженедельном и даже ежедневном режиме.
Планируется, что клинические испытания метода будут проходить в течение года, после чего, если их результаты будут признаны успешными, метод может быть принят на вооружение в британских клиниках.
Источник: Medportal.ru
3 июля, 2013
За последние 60 лет уровень смертности от рака остался прежним. И сейчас физики пытаются подойти к вопросу развития рака совсем с другой стороны. В специальном выпуске журнала Physics World Пол Дэвис (Paul Davies) представил свою новую радикальную теорию понимания онкологических заболеваний.
Дэвис начал свой проект в 2009 году, не имея никакого опыта в области исследования рака. Однако имея невероятные способности к теоретической физике и космологии, он был нанят на работу в Центр онкологии Великобритании. С самого начала Дэвис задался вопросом, который не волновал онкологов – почему рак существует, и какое место он занимает в великой истории жизни на земле.
Его новая теория, созданная вместе с Чарльзом Линьюивером (Charles Lineweaver) из австралийского Национального университета, предполагает, что рак – это возврат организма к старой генетической программе, в которой неисправен механизм, "отдающий команды" размножаться или умирать клеткам. Таким образом, клетки вынуждены вернуться в состояние "по умолчанию", запрограммированное природой много лет назад.
"Используя компьютерную аналогию – рак, подобно Windows, по умолчанию переходит в 'безопасный режим' после определенных повреждений", - пишет Дэвис. " Это происходит из-за какого-то нанесенного организму ущерба. Появление генетической неисправности в механизме, который руководит работой клеток, запускает целый ряд дальнейших изменений, а они ведут к развитию рака (неконтролируемое разрастание клеток, образующих опухоль, появление метастаз и т.д)”.
Эти процессы в свою очередь ведут к развитию рака, когда клетки начинают бесконтрольно размножаться, формировать опухоль, а затем вторгаться в другие ткани.
Ортодоксальные объяснения предполагают, что рак - следствие случайных генетических мутаций. Однако Дэвис и Линьюивер полагают, что появление рака вызывает набор генов, который передался нам от самых древних предков, и который отвечает за механизмы дифференциации клеток и включается на ранних этапах развития организма.
Ученые полагают, что эти гены, которые на ранних этапах развития эмбриона отвечают за дифференциацию клеток, во взрослом возрасте срабатывают некорректно в результате воздействия на организм химических веществ, радиации или воспалительных процессов.
Несколько исследовательских групп во всем мире приводят доказательства того, что между экспрессией генов в опухоли и в эмбрионе много общего и это лишний раз укрепляет теорию Дэвиса и Линьюивера. Дэвис подчеркивает, что необходим новый радикальный взгляд на природу рака, однако, человечеству никогда не удастся избавиться от рака полностью, его влияние можно будет только "смягчить".
Источник: Medlinks.ru
2 июля, 2013
Примерно у 9% пациентов меланома может дать рецидив даже спустя десятилетия после лечения – к такому выводу пришли американские ученые на основании недавнего исследования.
Из 4700 пациентов, принявших участие в исследовании, рецидив меланомы спустя более 10 лет после лечения случился у 408 человек. Из них 7% спустя 15 лет и 11% спустя 25 лет. Эти данные были опубликованы в июньском номере журнала «The Journal of the American College of Surgeons».
Ученые также сделали выводы об опасности столь поздних рецидивов. Согласно их расчетам, риск летального исхода при рецидиве меланомы спустя 10 лет после лечения на 40% ниже, чем при рецидиве в течение 3 лет. Кроме того, опухоли у пациентов с поздними рецидивами отличались умеренной агрессивностью.
Было также замечено, что поздние рецидивы более характерны для молодых пациентов и пациентов женского пола.
Вот как прокомментировал это исследование один из его авторов доктор Марк Фарис: «Ранее считалось, что отсутствие рецидива в течение 10 лет практически означает полное выздоровление пациента. При этом почти никогда пациентов не наблюдали более 10 лет. Наше исследование показало, что случаи позднего рецидива не являются редкостью»
Доктор Фарис считает, что риск рецидива меланомы, скорее всего, не исчезает до конца жизни. Результатом данного исследования должно быть одно единственное изменение: люди, имевшие меланому, должны наблюдаться у онколога в течение всей жизни.
К счастью, подавляющее большинство пациентов, у которых меланома не проявилась в течение 10 лет после лечения, больше никогда не пострадают от нее.
Источник: healthbps.ru
1 июля, 2013
У мужчин с диагнозом азооспермия (отсутствие сперматозоидов) риск заболеваемости раком выше, чем в среднем в популяции. Азооспермия в возрасте до 30 лет повышает риск рака в восемь раз. Такие выводы сделали исследователи из Стэнфордского университета, опубликовавшие статью в «Fertility and Sterility».
Ранее в медицинской литературе проводилась связь между бесплодием и раком яичка. Новое исследование утверждает, что связь бесплодия и рака и не исчерпывается только раком яичка.
В исследовании участвовали более двух тысяч мужчин. Сравнивая число заболевших раком в контрольной группе со средним уровнем заболеваемости у мужчин того же возраста, ученые заметили умеренное превышение в контрольной группе. Бесплодным мужчинам в 1,7 раз чаще ставили диагноз рак.
При этом, если причиной бесплодия была азооспермия, частота онкологических заболеваний увеличивалась в три раза по сравнению со средним показателем в популяции.
Виды новообразований были различными: рак мозга, простаты, желудка, а также меланома, лимфома и др.
Ученые предполагают, что первопричиной азооспермии может быть некий генетический дефект, который также способствует развитию рака.
Источник: www.facebook.com/helixlab
30 июня, 2013
Полиненасыщенные жирные кислоты группы омега-3, которые проще всего получить с употреблением в пищу рыбы, способны на 14 процентов снизить риск развития рака молочной железы, сообщается в новом исследовании китайских ученых, опубликованном в British Medical Journal.
Ученые из Чжэцзянского университета (Zhejiang University) проанализировали 21 независимое проспективное когортное исследование взаимосвязи между приемом в пищу рыбы и полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3 и риском возникновения рака груди, публиковавшиеся до декабря 2012 года. Целью исследования была также оценка возможной дозы потребления полиненасыщенных жирных кислот, способных оказать воздействие на риск возникновения рака груди.
В данной работе были использованы 26 публикаций, описывающих 20 905 случаев рака груди. Общее число участников 21 когортного исследования, обработанного китайскими учеными, составило 883 585 женщин. Во ходе анализа учитывались как данные по количеству рыбы, которую участницы исследований употребляли в пищу, так и показатели уровня содержания кислот группы омега-3 в крови испытуемых.
Китайские ученые пришли к выводу, что те участницы исследований, кто употреблял в пищу больше по сравнению с остальными полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3, на 14 процентов сокращали риск возникновения у них рака груди. Удалось также установить, что увеличение в рационе женщины данных веществ всего на 0,1 процента в день способно снизить для нее риск появления этого заболевания на 5 процентов. При этом растительные жирные кислоты не оказывают такого влияния.
Наименьший риск развития рака ученые отметили у азиатских женщин. Возможно, это связано с особенностями азиатской кухни, в которой рыбе отведено значительное место.
Считается, что полиненасыщенные жирные кислоты и кислоты группы омега-3 регулируют также и уровень холестерина и, следовательно, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Суточная доза этих важных соединений содержится в 60 г селедки-иваси, или в 30 г скумбрии, или в 30 г сардин в собственном соку, или в 70 г лосося, или в 180 г устриц, или в 300 г креветок. 60 г консервированного тунца содержат недельную норму этих кислот. Ими богаты тресковая печень, рыбий жир и вообще жирная рыба — форель, кета.
В последние десятилетия проводились десятки исследований по выявлению связи полиненасыщенных жирных кислот и кислот группы омега-3 со снижением риска рака молочной железы и риска сердечно-сосудистых заболеваний. По большей части эти исследования приводили к противоречивым результатам.
Источник: Medportal.ru
26 июня, 2013
Потребление курятины в подростковом возрасте снижает риск развития колоректального рака на 40% - к такому неожиданному выводу в результате новейшего исследования пришли специалисты из Великобритании, сообщает Fox News. Масштабное научное изыскание охватило контрольную группу в 20 тыс. женщин и временной промежуток в 30 лет. Эксперты опрашивали участниц на предмет их диеты, и в частности их предпочтений в плане мясных блюд.
“Онкология толстой кишки существенно отличается от множества других видов рака. Чаще всего для ее развития необходим достаточно долгий подготовительный период, основы которого закладываются при употреблении больших доз алкоголя или вредной пищи еще в подростковом возрасте. Исследования последнего времени продемонстрировали, что употребление красного мяса также способно повышать риск развития колоректального рака. В рамках нашей статистической работы, мы установили, что заменяя хотя бы 2-3 порции красного мяса в неделю на продукты из курицы или рыбы, человек способен достаточно существенно снизить вероятность развития у себя колоректального рака в поздние годы жизни” – отмечает профессор Мэтью Фокс (Mathew Fox) в официальном отчете по исследованию.
За время проведения исследования данная форма онкологии развилась у 1495 участников, причем у 305 наблюдалась продвинутая форма. Эксперты отмечают, что чаще всего всех этих женщин объединяло пристрастие к определенным продуктам питания.
“В определенной степени колоректальный рак может быть обусловлен генетикой, однако пристрастие к продуктам, которые вызывают раздражение и воспаление стенок кишечника являются теми триггерами или иными словами механизмами, запускающими действие плохих генов, которые непосредственно приводят к раку. Мы не говорим о том, что нужно полностью отказываться от красного мяса. Однако если в Вашей диете свинина, говядина и прочие виды красного мяса занимают долю более чем в 50% от общего потребления мяса, то Вам следует предпринять определенные шаги к изменению рациона питания” – добавляет автор.
При этом, согласно выводам ученых, потребление продуктов из мяса птицы в подростковом возрасте способно иметь долгосрочный эффект. Даже если впоследствии человек в возрасте от 31 до 54 лет изменяет свои вкусовые предпочтения и начинает потреблять больше красного мяса, риск развития у него рака кишечника остается относительно невысоким. Этот факт был выявлен в ходе работы, однако причины его остаются неясными для исследователей.
Источник: Medlinks.ru
Scroll to top
