Курение является не только причиной развития рака, но и ухудшает прогноз онкологических больных. В то же время отказ от курения после постановки онкологического диагноза достоверно улучшает прогноз заболевания, повышает показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования, снижает смертность от всех причин и специфическую онкологическую смертность. Выживаемость без прогрессирования больных раком легкого и раком почки, бросивших курить, на 23 - 35 месяцев больше, чем больных, продолжающих курить. 

Отказ от курения онкологических больных сопровождается не только клинической выгодой, но и экономически эффективен для системы здравоохранения и страны, в целом, за счет снижения потребности в ресурсах на проведение дорогостоящего лечения, применяющегося при прогрессировании заболевания, предотвращения преждевременной смерти и повышения вероятности наступления стойкой ремиссии. 

Противораковое общество России, обращаясь к врачам-онкологам и онкологическим больным, еще раз напоминает, что продолжение курения после постановки онкологического диагноза – очень серьезный негативный прогностический фактор, недооцениваемый как врачами, так и самими пациентами. 

Противораковое общество России рекомендует:

- считать лечение табакокурения неотъемлемым компонентом онкологического лечения, который должен продолжаться на протяжении всего континуума онкологической помощи, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, лекарственную терапию и паллиативную помощь в конце жизни;

- всех пациентов, независимо от стадии или методов лечения, мотивировать и побуждать к отказу от использования всех табачных продуктов, основанных на горении (сигареты, сигары, кальяны), а также бездымного табака (оральное формы);

- использовать мультимодальный подход к лечению, включающий 3 следующих метода: 

• научно-обоснованные методы мотивационной поддержки с поведенческой терапией и консультированием;
• научно-обоснованную фармакотерапию;
• последующее наблюдение с повторным лечением при необходимости.

Для тех, кто использует е-сигареты (ЭСДН) исключительно для отказа от курения, также рекомендуется переход на научно-обоснованную фармакотерапию и поведенческое консультирование, а в дальнейшем отказ от е-сигарет, но только при отсутствии риска рецидива курения традиционных сигарет, основанных на горении.

Лечение табачной зависимости экономически выгодно для системы здравоохранения. И, наоборот, продолжение курения значительно увеличивает траты на лечение. В связи с этим, предложение лечить никотиновую зависимость по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) (как один из компонентов противоопухолевой терапии) считаем экономически обоснованным.

Противораковое общество России