Сотрудники Университета Питтсбурга обнаружили нестабильные иммунные клетки, из‑за которых до 40% пациентов на иммунотерапии сталкиваются с серьёзными побочными эффектами. Они также показали, что на тяжесть этих эффектов влияют рацион питания и состав микробиома.

Ингибиторы контрольных точек «снимают тормоза» с Т‑клеток, чтобы те активнее боролись с раком, но у части пациентов это приводит к атаке иммунитета на здоровые ткани. До 25% больных из‑за тяжёлых реакций попадают в больницу и вынуждены прервать лечение. При этом методов борьбы с такими побочными эффектами, которые были бы одобрены FDA, пока нет.

Ученые под руководством Эбигейл Оверакр‑Делгофф в опытах на мышах сделали для животных типичный рацион жителя Запада (мало клетчатки, много жиров и обработанных углеводов).  Такой пищей мыши питались до и во время терапии. Это позволило воспроизвести особенности иммунных реакций и микробиома, характерные для людей. В итоге регуляторные Т‑клетки стали менее стабильными при стрессе. Такое же поведение учёные заметили у пациентов, столкнувшимися с тяжёлыми побочными эффектами.

Стабилизировать клетки и снизить тяжесть реакций удалось тремя способами: блокировкой специфического сигнального белка на регуляторных Т‑клетках, переводом на рацион, богатый клетчаткой или ускорением метаболизма с помощью пищевых добавок. Важная роль микробиома была подтверждена при его пересадке: микробиом пациентов, питающихся типичными для Запада продуктами, усиливал побочные эффекты.

Это открытие поможет найти маркеры восприимчивости к осложнениям , а также потенциальные мишени для лекарств, которые смогут ограничивать побочные эффекты, не снижая эффективности иммунотерапии. В перспективе метаболические добавки могут стать способом снизить риск реакций, не нарушая микробиом.