Переизбыток белых кровяных телец, или лимфоцитов, встречается примерно у 3% населения в возрасте старше 40 лет. Люди, страдающие этим заболеванием (моноклональным В—клеточным лимфоцитозом), не замечают каких-либо симптомов, тем не менее они подвержены повышенному риску развития ряда заболеваний, в том числе меланомы.
Сотрудники клиники Майо (США) изучили истории болезни пациентов с моноклональным В—клеточным лимфоцитозом. В исследовании были включены более 7 тысяч человек, прошедших скрининг на наличие этого заболевания.
Наблюдение за этими пациентами в течение четырех лет помогло определить ряд потенциально связанных с заболеванием диагнозов.
Как выяснилось, пациенты с переизбытком белых кровяных телец на предраковой стадии этого заболевания имеют риск развития меланомы на уровне почти 92%. Этот риск сопоставим с подверженностью развития онкозаболевания кожи у людей с хроническим лимфолейкозом.
Такие люди также более подвержены развитию рака лимфатической системы и госпитализации из-за серьезных инфекций, в том числе вызванных COVID-19.
«Раньше ученые считали, что моноклональным В—клеточным лимфоцитоз — это всего лишь часть процесса старения. Однако мы видим, что серьезные инфекции, вызывающие заболевания, имеют клинические последствия, и меланома — это лишь некоторые из них», — говорит автор исследования доктор Сьюзан Слагер.
У пациентов с хроническим лимфолейкозом наблюдается повышенный уровень циркулирующих в крови идентичных лимфоцитов. Этот показатель находится на уровне более 5000 лимфоцитов на микролитр. Этот сопоставимо с показателями человека с моноклональным В—клеточным лимфоцитозом, у которого на микролитр крови обычно приходится от одного до пяти таких циркулирующих лимфоцитов.
Существуют методы исследований, такие как чувствительная проточная цитометрия, которые позволяют ученые выявлять людей на ранних стадиях заболевания, когда уровень лимфоцитов еще достаточно низок.
Пациентам с моноклональным В—клеточным лимфоцитоз рекомендуется ежегодно обследоваться на рак кожи, и уделить больше внимания защите кожи от воздействия солнца.
Bryan A. Vallejo et al, Risk of Incident Melanoma Among Individuals With Low-Count Monoclonal B-Cell Lymphocytosis, Journal of Clinical Oncology (2024). DOI: 10.1200/JCO.24.00332
