Всемирный день борьбы против рака (World Cancer Day) — памятная дата, провозглашённая «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями» (UICC) 4 февраля 2000 г. на Всемирном саммите по борьбе с раком в новом тысячелетии, который состоялся в Париже с целью привлечения внимания мировой общественности к этой глобальной проблеме. Тогда же была принята Парижская хартия по борьбе с онкологическими заболеваниями, направленная на поддержку исследований в области онкологии, профилактику рака, улучшение оказания помощи пациентам. Документ был подписан генеральным директором ЮНЕСКО Коитиро Мацуурой и президентом Франции Жаком Шираком.

Цель этого международного дня — повышение осведомлённости о раке, как об одном из самых серьезных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к его предотвращению, выявлению и лечению.

Курение продолжает оставаться ведущей предотвратимой причиной смертности, ежегодно унося более 8 млн. жизней во всем мире, из них 7 млн. – в результате непосредственного употребления табака и 1,2 млн. – в результате пассивного курения (World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2021). Отказ от курения на уровне популяции – главная проблема сбережения здоровья всего народа.

Курение является не только причиной развития рака, но и ухудшает прогноз онкологических больных. В то же время отказ от курения после постановки онкологического диагноза достоверно улучшает прогноз заболевания, повышает показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования, снижает смертность от всех причин и специфическую онкологическую смертность. Выживаемость без прогрессирования больных раком легкого и раком почки, бросивших курить, на 23–35 месяцев больше, чем больных, продолжающих курить. 

Отказ от курения онкологических больных сопровождается не только клинической выгодой, но и экономически эффективен для системы здравоохранения и страны, в целом, за счет снижения потребности в ресурсах на проведение дорогостоящего лечения, применяющегося при прогрессировании заболевания, предотвращения преждевременной смерти и повышения вероятности наступления стойкой ремиссии. 

Противораковое общество России обращается к врачам-онкологам и онкологическим больным и напоминает, что продолжение курения после постановки онкологического диагноза – очень серьезный негативный прогностический фактор, недооцениваемый как врачами, так и самими пациентами. 

Противораковое общество России рекомендует:

- считать лечение табакокурения неотъемлемым компонентом онкологического лечения, который должен продолжаться на протяжении всего континуума онкологической помощи, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, лекарственную терапию и паллиативную помощь в конце жизни;

- всех пациентов, независимо от стадии или методов лечения, мотивировать и побуждать к отказу от использования всех табачных продуктов, основанных на горении (сигареты, сигары, кальяны), а также бездымного табака (оральное формы);

- использовать мультимодальный подход к лечению, включающий 3 следующих метода: 

• научно-обоснованные методы мотивационной поддержки с поведенческой терапией и консультированием;
• научно-обоснованную фармакотерапию;
• последующее наблюдение с повторным лечением при необходимости.

Для тех, кто использует е-сигареты (ЭСДН) исключительно для отказа от курения, также рекомендуется переход на научно-обоснованную фармакотерапию и поведенческое консультирование, а в дальнейшем отказ от е-сигарет, но только при отсутствии риска рецидива курения традиционных сигарет, основанных на горении.

Лечение табачной зависимости экономически выгодно для системы здравоохранения. И, наоборот, продолжение курения значительно увеличивает траты на лечение. В связи с этим, предложение лечить никотиновую зависимость по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) (как один из компонентов противоопухолевой терапии) считаем экономически обоснованным.

Противораковое общество России